高危险孕妇应转到大医院

  蔡明松理事长呼吁──「高危险妊娠」应建立转诊制度！因为这些胎儿必须做健康评估，包括测量胎动、羊水量、看胎儿监视器的变化、评估脐带血流等，形成分数指针以提供严重程度之判断，这些检查因设备及人力的关系，在大医院比较能做到；其他还有特殊抽血检查如肝指数、凝血功能等，皆可一并做判断。

  有时必须要有多科团队共同照顾，如罹患妊娠糖尿病，应有糖尿病的专家医师及营养师来共同控制孕妇的血糖，以提升照护质量。

  提醒孕妇，若属于高危险妊娠时，越早转介至有周产期专科医师的高危险妊娠照护医院越好！

  临床案例A

  多年前国泰综合医院曾经跟XX医院有合作的关系，蔡明松主任有一次去XX医院看门诊，发现妇产科有一位住院病人，是最严重的「完全性前置胎盘」（胎盘全部盖住子宫颈口），其住院的原因是怀孕32周出血，蔡明松主任质疑怎么会让孕妇在XX医院住院呢？若临时发生大出血，需要紧急剖腹产，去哪里找产科医师来接生？哪里找麻醉科医师及护士来麻醉？血库又没血，简直是拿孕妇及胎儿的生命开玩笑！

  于是立即转去国泰综合医院接受照护。结果才过3天而已，蔡明松主任形容：「产妇在我面前大喷血，喷到墙壁、产台、待产室地上到处都是血，进行紧急剖腹产，才救回母子，若放在人力跟资源不足的医院，绝对母子均亡！」所以蔡理事长强调，民众一定要有把怀有高危险妊娠孕妇转介至高危险妊娠医院照护的概念，而且越早越好！

  临床案例B

  一位孕妇怀孕到32周合并胎位不正，产检的地区医院说安不住了，必须马上剖腹生产，但距离足月还有一个多月，生下早产儿，健康堪虞！于是转去国泰综合医院安胎，由蔡理事长接手照顾，经详细超音波测量子宫颈长度以及血液检查之后，先在门诊安胎2周，后来住院安胎到将近37周足月时进行剖腹产，这跟原本说要在32周生产差很多，新生儿的预后也将会差很多！足见适时转诊的重要性。

  被诊断为高危险妊娠之后，该怎么办？

  接下来有5个因应对策，可以帮助妳较为安全地度过怀孕期：

  1.减少工作量、劳动量，必要的话可向公司请安胎假。

  2.注意营养均衡，不要吃过多的淀粉类、高糖、高盐饮食。

  3.依照产科医师的意见（最好是具备高危险妊娠专长的周产期专科医师），定期追踪，以确认母体能够承受怀孕所带来的压力，而胎儿能持续健康地生长。

  4.必要时应住院接受血压控制、安胎，以及更严密的胎儿监控。

  5.尽可能等到胎儿器官发育成熟（最好是34周以后肺部较为成熟），再将孩子生下来。

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